肉桂酸：治療尿失禁，功克“社交癌”

尿失禁是老齡化國家老年人最常見的癥狀之一，也是泌尿外科最常見的癥狀之一。作為一種臨床常見疾病，尿失禁可由精神因素、神經系統疾病、分娩、外傷等引起，其臨床表現為尿液間斷性或持續性不由自主地從尿道流出。雖然尿失禁并不引起器質性病變，但嚴重影響了患者的生活質量，并造成巨大的心理壓力，影響患者在社會中的正常交往，被稱為“社交癌”。 而另一方面，雖然尿失禁發病率極高，而且老年人口的不斷增多，使老年性尿失禁的發病人數相對上升，但是其市場的特點是患者由于“愛面子”和認識上的不足而暴露率極低，診斷率也極低。

尿失禁的治療包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要涉及對膀胱的自我訓練，此方法療程長，患者必須有堅定的毅力，需長時間忍受身體的不適。藥物治療可以很快緩釋癥狀，調整患者的身心。因此，尿失禁的治療以藥物治療為主。

在抗尿失禁藥物方面，雖然傳統抗乙酰膽堿藥物有良好療效，并且廣泛被使用，但是嚴重的副作用常常令患者卻步，病人經常無法忍受，自然也不可能長期服藥。法瑪西亞（現屬輝瑞）針對該市場的特點成功地將Tolterodine（托特羅定）推上市場。Tolterodine的臨床試驗顯示對于頻尿、急迫性尿失禁有治療效果，而只有中、輕度副作用，主要是口干、消化不良、眼干、頭痛和便秘。雖然托特羅定的不良反應較輕，但還是導致了很大一部分的女性患者退出治療。

目前，抗尿失禁藥物的研究與開發已引起世界各國醫藥界的高度重視，近年來隨著對尿失禁患者精神、生理、生化、藥理等方面研究的不斷深入，導致相關藥物的開發研究不斷取得進展，競爭風起云涌。托特羅定已經受到山之內制藥公司(Yamanouchi)的Vesicare (Solifenacin succinate)和諾華公司(Novartis)的Enablex (達非那新，darifenacin)的強烈沖擊。    

治療尿失禁藥物的競爭關鍵是療效好、毒副作用低、選擇范圍更廣泛。托特羅定主要以肉桂酸為主要原料合成而得。研發專家稱，肉桂酸本身是一種香料原料，對人體無任何毒副作用。托特羅定的副作用主要源于其他配伍成份，通過對配方的進一步研究，完全可以研制出副作用極低的改進型新藥，功克“社交癌” 尿失禁，造福于患者。